2025 펫보험 청구 실수 TOP 5 및 예방 가이드

펫보험에 가입하고도 보험금 청구에 실패하는 사례는 예상보다 많습니다. 특히 보험사 심사에서 자주 지적되는 실수는 서류 누락, 진단서 작성 오류, 중복 청구 등이 있습니다. 이 글에서는 보호자들이 자주 저지르는 청구 실수와 사전 예방 방법을 정리했습니다.

1. 보험금 청구 시 자주 발생하는 실수

가장 흔한 실수는 ‘진단서 누락’입니다. 단순 영수증만 제출하면 보장 불가하며, 수의사가 작성한 정식 진단서(병명 명시)가 반드시 포함되어야 합니다.

동일 영수증에 포함된 미용비용, 예방접종, 영양제 등은 보장 제외 항목입니다. 이런 항목이 포함되면 전체 청구가 지연되거나 일부 지급 거절이 발생합니다.

청구 시 ‘진단서+진료비 영수증+통장 사본’은 기본입니다. 진단서는 수의사의 직인 또는 병원 도장이 있어야 하며, 병명, 진료 일시가 누락되면 심사에서 탈락할 수 있습니다.

보험사마다 청구 기한이 존재하며, 일반적으로 진료일 기준 30일 내 접수가 원칙입니다. 늦게 청구하면 기한 초과로 지급 거절이 발생할 수 있습니다.

진료 전 ‘해당 병원이 청구 가능한 항목인지’ 또는 ‘병명 진단서 발급 가능한지’를 꼭 확인해야 합니다. 일부 병원은 보험용 진단서 발급을 꺼려하거나, 필요한 정보를 생략하는 경우도 있어요.

제 반려견이 설사로 진료를 받았는데, 병명이 ‘장염 의심’으로만 적혀 있어서 보험금 청구가 거절된 적이 있어요. 이후엔 수의사께 꼭 "보험청구용 진단서로 작성 부탁드려요"라고 말씀드리고 명확한 병명(예: 급성 장염 등)을 요청하고 있습니다.