펫보험 청구 실수 TOP 5와 사전 예방 가이드

펫보험 청구 실수 TOP 5와 사전 예방 가이드

펫보험 청구 실수 TOP 5와 예방 방법 정리

1. 보장 항목 미확인 후 진료

보험사마다 보장되는 질병과 제외되는 항목이 다릅니다. 특히 아래 항목은 보장이 안 되는 경우가 많습니다.

  • 중성화 수술, 예방접종, 스케일링
  • 기왕증 관련 질환 (슬개골 탈구, 고관절 형성 이상 등)
  • 미용 목적 진료 (귀 청소, 발톱 관리 등)

진료 전에 보험 약관 또는 앱 내 보장 항목을 미리 확인하면, 불필요한 지출을 줄일 수 있습니다.

2. 청구 서류 누락

보험금 청구 시 필수 제출 서류는 다음과 같습니다:

  • 진료비 세부 영수증
  • 수의사 발급 진단서 또는 진료 확인서
  • 약 처방전 또는 입원 확인서 (입원/수술 시)

간단한 진료라도 진단서 없이 청구하면 거절될 수 있으므로, 진료 직후 서류를 반드시 챙기세요.

3. 진료일 기준 청구 기한 초과

보험금 청구는 **진료일로부터 90일 이내**에만 가능합니다. 이를 초과하면 보장 대상이더라도 보험금이 지급되지 않습니다.

특히 장기 여행, 병원 영수증 분실, 서류 미정리 등으로 늦게 청구하는 사례가 많으니, 진료 후 1주일 이내 청구하는 습관을 들이세요.

4. 중복 청구 또는 기재 오류

아래와 같은 실수는 보험금 지급 지연 또는 거절의 원인이 됩니다:

  • 동일 진료건을 두 번 청구
  • 청구금액과 영수증 금액 불일치
  • 보호자 정보, 반려동물 정보 오기재

보험사 앱의 자동입력 기능을 활용하면 오류를 줄일 수 있습니다.

5. 보험사 앱/포털 이용 미숙

청구 절차가 간소화되었음에도, 앱 사용에 익숙하지 않아 **청구 자체를 포기**하는 보호자도 많습니다.

대부분의 보험사는 다음 경로로 청구 가능합니다:

  • 모바일 앱 (사진 촬영 → 업로드)
  • PC 웹사이트 (PDF 파일 제출)
  • FAX 또는 방문 접수 (일부 보험사 한정)

가입한 보험사의 청구 가이드를 미리 숙지해두면, 진료 당일 바로 접수할 수 있어 편리합니다.

보험금 청구 전 체크리스트

  1. 해당 진료 항목이 보장 대상인지 약관에서 확인
  2. 병원 방문 시 진단서·영수증·약제 내역 요청
  3. 진료 후 3일 이내 청구 서류 제출
  4. 보험사 앱 또는 웹에서 제출 내역 확인
  5. 반려동물 등록번호, 보호자 계좌정보 정확히 기재

보험 가입만큼 중요한 것이 ‘제대로 청구하는 것’입니다. 보험금을 정당하게 돌려받기 위해서는, 사전 준비와 작은 주의가 필수입니다. 위 5가지 실수만 피해도, 보호자는 보다 안정적인 보장을 받을 수 있습니다.

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