반려동물 보험 실제 청구 사례 총정리 (2025)

펫보험을 고려하는 보호자 대부분은 실제로 보험금이 얼마나, 어떤 상황에서 지급되는지 궁금해합니다. 이번 글에서는 실제 청구된 반려동물 보험 사례를 바탕으로, 질병·사고·입원·수술 등의 상황에서 어떤 보장을 받았는지 정리해드립니다.

목차

• 1. 질병 관련 청구 사례
• 2. 사고 관련 청구 사례
• 3. 수술 및 입원 청구 사례
• 4. 보장 거절된 사례와 이유
• 보호자 경험에서 느낀 점

1. 질병 관련 청구 사례

사례 ① 강아지 설사 및 구토 → 외래 진료

• 진단명: 급성 위장염
• 총 진료비: 85,000원
• 보장금액: 68,000원 (자기부담금 20%)

사례 ② 고양이 피부병 → 약 처방 + 재진

• 진단명: 곰팡이성 피부염
• 총 진료비: 120,000원
• 보장금액: 96,000원

2. 사고 관련 청구 사례

사례 ③ 산책 중 이물질 삼킴 → 응급 진료

• 진단명: 위장관 내 이물
• 총 진료비: 240,000원
• 보장금액: 192,000원

사례 ④ 고양이 발목 골절 → 엑스레이 + 보조기

• 진단명: 좌측 경골 골절
• 총 진료비: 320,000원
• 보장금액: 256,000원

3. 수술 및 입원 청구 사례

사례 ⑤ 슬개골 탈구 수술 (특약 포함)

• 총 진료비: 1,200,000원
• 보장금액: 960,000원
• 특이사항: 슬개골 특약 포함된 상품만 보장

사례 ⑥ 감염성 장염으로 2박 3일 입원

• 총 진료비: 480,000원
• 보장금액: 384,000원

4. 보장 거절된 사례와 이유

사례 ⑦ 치석 제거 (스케일링)

• 총 진료비: 150,000원
• 보장 여부: 거절
• 이유: 미용 목적 치료, 약관상 보장 제외 항목

사례 ⑧ 심장사상충 약 처방

• 총 진료비: 35,000원
• 보장 여부: 거절
• 이유: 예방 목적 투약

보호자 경험에서 느낀 점

제가 처음 청구했던 건 강아지가 밤에 토를 해서 병원에 간 일이었어요. 보장 안 될 줄 알았는데 외래 진료 항목으로 처리가 되더라고요. 그 후부터는 진료비 영수증과 진단서를 항상 챙기고 있습니다. 반대로 스케일링은 보험이 될 줄 알았는데 미용 치료로 분류되어서 거절됐고요. 상품 가입 전에 특약 포함 여부와 보장 제외 항목을 꼭 확인하는 게 중요하다는 걸 다시 느꼈습니다.