펫보험 청구 실수 TOP 5와 사전 예방 가이드

펫보험에 가입했어도 막상 보험금 청구 과정에서 실수로 인해 보장을 받지 못하는 사례가 종종 발생합니다. 특히 처음 청구를 진행하는 보호자라면 자주 하는 실수들을 미리 파악하고 예방하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 2025년 기준 청구 실패 사례 TOP 5와 실수 예방법을 안내합니다.

목차

• 1. 진단서 누락
• 2. 면책기간 내 청구
• 3. 보장 제외 항목 청구
• 4. 진료비 명세서 미첨부
• 5. 병원 진단명이 불명확
• 보호자 실수 예방 팁

1. 진단서 누락

보험 청구에는 반드시 수의사의 진단서가 필요합니다. 진단서 없이 영수증만 제출할 경우 단순 건강검진 또는 예방 진료로 간주되어 보장되지 않습니다.

• 예방 방법: 진료 후 “보험 청구용 진단서”를 병원에 요청

2. 면책기간 내 청구

대부분의 펫보험은 가입 후 30일의 면책기간이 존재합니다. 이 기간 내 발생한 질환이나 사고는 보장 대상이 아닙니다.

• 예방 방법: 보험증서에서 면책기간 시작일과 종료일 명확히 확인

3. 보장 제외 항목 청구

슬개골 탈구, 치석 제거, 중성화 수술 등은 일반적으로 보장되지 않는 항목입니다. 이를 모르고 청구하면 거절 처리됩니다.

• 예방 방법: 가입 후 약관의 ‘보장 제외 항목’ 반드시 숙지

4. 진료비 명세서 미첨부

진료비 청구 시에는 단순 영수증이 아닌 항목별 진료비 명세서가 필요합니다.

• 예방 방법: 병원에서 진료 후 반드시 명세서 요청

5. 병원 진단명이 불명확

‘체력저하’, ‘컨디션 난조’ 등 모호한 표현은 보험사에서 질병으로 인정하지 않을 수 있습니다.

• 예방 방법: 진단서는 ‘질병명 + 증상 + 진료 내용’이 포함되도록 요청

보호자 실수 예방 팁

처음 청구할 때 저는 진단서 없이 영수증만 냈다가 바로 거절됐어요. 다시 병원 가서 진단서를 받아야 했는데, 병원에서는 이미 진료가 끝났다고 작성에 난색을 표했죠. 그때부터는 진료받을 때 꼭 “보험 청구용 자료 부탁드려요”라고 말하고, 진단서·명세서·영수증을 한꺼번에 챙겨 나옵니다. 청구 실패는 시간도 돈도 다 낭비되는 일이기 때문에 처음부터 준비하는 게 중요해요.